www.ziekenhuis-uden.nl
Ziekenhuis
Een ziekenhuis is een instelling waaraan mensen die
ziek zijn of anderszins lichamelijke of psychische problemen
hebben, professionele gezondheidszorg verleend wordt. Dit gebeurt
door artsen (medische specialisten) en verpleegkundigen. Verwante
benamingen zijn kliniek (meestal gespecialiseerd, bijvoorbeeld
abortuskliniek) en hospitaal (militair). Vroeger sprak men van
het gasthuis.
In Nederland moet een ziekenhuis voldoen aan de regelgeving
van en gefinancierd worden vanuit de Ziekenfondswet, Wet Ziekenhuisvoorzieningen
en de Wet Tarieven Gezondheidszorg. In België wordt deze
materie beheerd door het RIZIV.
Afdelingen
Een ziekenhuis bestaat uit verschillende afdelingen. Deze
kunnen in één gebouw gehuisvest zijn, maar bij
sommige ziekenhuizen zijn door fusies of door praktische noodzaak
de afdelingen verspreid over meerdere gebouwen.
- De poliklinieken voor het behandelen van patiënten binnen
het spreekuur van de arts. Elk specialisme heeft zijn eigen poli.
- Klinische afdelingen voor het opnemen van patiënten
als een patiënt voor observatie of behandeling moet liggen.
Als een patiënt meerdere dagen moet blijven, is hij "klinisch".
Is het een behandeling waarbij de patiënt wel moet liggen,
maar geen nacht overblijft, dan betreft het een dagbehandeling
of daghospitalisatie.
- Een spoedeisende hulp afdeling (EHBO of SEH). Dit is formeel
een van de poliklinieken. Op deze afdeling worden spoedpatiënten
geholpen met bijvoorbeeld verwondingen en breuken. Vanuit de
spoedeisende hulp worden patiënten soms direct klinisch
opgenomen als dit nodig blijkt. De ambulancedienst, die meestal
geen onderdeel van het ziekenhuis is, rijdt patiënten op
de spoedeisende hulp binnen als zij de patiënten niet zelf
kunnen helpen. Een enkel ziekenhuis heeft als een speciale ambulancedienst
een traumahelicopter.
- Operatiekamers
- Intensive care en hartbewakingsafdelingen. Dit zijn klinische
afdelingen voor "intensieve zorg", voor als de patiënt
een risicopatiënt is.
- Diverse ondersteunende afdelingen, zoals het opnamebureau
en de afsprakenbalie, de technische dienst, (nood)stroomvoorziening,
ict, wasserij, keuken en financiële administratie.
Historie
Vroeger was het hospitaal een onderdeel van religieuze gemeenschap
zoals een klooster. Deze oorspong is nog immer terug te vinden
in het aanspreken van verplegend personeel als 'zuster' of 'broeder'
en in de naam van sommige ziekenhuizen: "Wilhelmina gasthuis"
en "St. Jans gasthuis".
Later werden ziekenhuizen een onderdeel van universiteiten
waar geneeskunde onderwezen werd. Dit zijn de zogeheten "academische
ziekenhuizen".
Veel lokale ziekenhuizen zijn in de twintigste eeuw ontstaan
uit de behoefte vanuit de streek om een ziekenhuis te hebben.
Dit zijn vaak stichtingen, die nog steeds voor een klein deel
gefinancierd worden uit giften.
Organisatie
De organisatiestructuur van een ziekenhuis wordt voor een
groot deel bepaald door de wijze van financiering van het ziekenhuis
en de medisch specialist.
De medisch specialisten kunnen in loondienst van een ziekenhuis
zijn, maar zijn vaak zelfstandig. Een groep zelfstandige specialisten
in een ziekenhuis is per specialisme verenigd in een maatschap.
Als de specialisten in een ziekenhuis zelfstandig zijn, is
de dokter in principe niet afhankelijk van het ziekenhuis voor
zijn inkomsten. Dit zorgt ervoor dat het ziekenhuis weinig grip
heeft op de specialist. Dit is per ziekenhuis verschillend en
afhankelijk van hoe het het management opereert.
Heden
In de strijd van de overheid om de kosten van de gezondheidszorg
te beheersen, moeten ziekenhuizen winstgevend worden. Ziekenhuizen
moeten hun bestaansrecht bewijzen. Diensten worden aangeboden
tegen een afgesproken vergoeding, en productiecijfers dienen
gehaald te worden. Het ziekenhuis wordt als een bedrijf gerund
door managers. Tegenstrijdig is dat de zorgplicht voor een ziekenhuis
blijft, terwijl zaken als financiering, verzekeringen, wachtlijsten
en politiek een belangrijke rol spelen. Een belangrijke stap
naar "marktwerking in de zorg" is de invoering van
de DBC-systematiek.
De trent om ziekenhuizen te commercialiseren is niet zonder
risico. Epidemologisch onderzoek van de Canadese overheid naar
het sterftecijfer waarbij commerciële ziekenhuizen en niet
commerciële ziekenhuizen vergeleken worden heeft aangetoond
dat het sterftecijfer hoger is in commerciële ziekenhuizen.
Specialisatie
Sommige algemene ziekenhuizen zijn gespecialiseerd. Deze specialisatie
is nuttig omdat daardoor de nodige kennis en investeringen op
een plaats gebundeld zijn waarvoor een kritische massa nodig
is.
Uden
Officiële website www.uden.nl
Uden is een plaats en gemeente in de provincie Noord-Brabant.
De gemeente telt 40.158 inwoners (1 juni 2005) en heeft een oppervlakte
van 67,59 km op 19 tot 21 meter boven de zeespiegel.
Uden was aanvankelijk een agrarische gemeenschap. Vlak na
de Tweede Wereldoorlog werd het door het Rijk aangewezen als
centrumgemeente. Het door de Duitsers achtergelaten vliegveld
('Fliegerhorst') bij Volkel werd uitgebouwd tot wat nu de grootste
luchtmachtbasis van Nederland is: Vliegbasis Volkel. De komst
van deze luchtmachtmilitairen die er kwamen werken en in Uden
wonen; de aanzetten die zij gaven tezamen met de Orde van het
Heilige Kruis (Klooster der Kruisheren en Latijnsche School/College)
bij de opbouw van uitgaans- en cultureel leven (Kulturele Kring,
Schouwburg De Schouw), oprichten van sportverenigingen (o.a.
Tennis, Hockey, Atletiek, Volleybal), Carnavalsstichting De Knoerissen
1965 e.d. was van grote waarde voor de ontwikkeling van Uden.
Een tijdlang kwam er extra subsidie voor bedrijvigheid in kader
van I.P.R. (Investerings Premie Regeling). Dit leverde Uden aanzienlijke
voordelen op en bespoedigde de uitgroei van (arm) dorp tot een
stedelijke gemeente, of zoals een boektitel luidde: 'Van Kersendorp
tot Plaats met Pit'! Belangrijkste regionale functie van Uden
is het winkel-, woon-, uitgaans- en industrieelaanbod waar een
groot deel van de werkgelegenheid uit voortkomt. De bereikbaarheid
van Uden is door de komst van de doorgetrokken autosnelweg A50
(Eindhoven-Uden-Nijmegen-Zwolle) aanzienlijk verbeterd.
In het kader van door de Provincie Noord-Brabant sinds 2000
aangewezen worden als stedelijke regio Uden-Veghel (in ontwerp-plannen
ook wel 'Vudel' genoemd voor 'Veghel-Uden-(Boekel)' samen) moeten
allerlei samenwerkingsplannen worden gemaakt.
Door de sterk oprukkende verstedelijking, heeft Uden een zeer
diverse bevolkingsopbouw, industrie-, uitgaans-, woon- en winkelaanbod,
en tal van sport- en overige verenigingen. In Uden is specialistische
bedrijvigheid op technologisch, dienstverlenend gebied gevestigd.
Nadeel van de verstedelijking is dat de historische kern van
Uden vrijwel compleet teloor is gegaan, net als hét kenmerk
van Uden: de uitgestrekte kersengaarden ('Ujese Zwarte') die
tot in de jaren 1960 het landschap sierden.
Ziekenhuis Uden-Noord onbestaanbaar
Uden-Noord is onbestaanbaar als plek voor het nieuwe Ziekenhuis
Bernhoven. Dat vindt de Brabantse Milieu Federatie (BMF). Mocht
de Raad van Bestuur voor Uden-Noord kiezen, dan zal de BMF daar
tijdens de inspraakprocedure dwars voor gaan liggen.
Lokale milieugroepen denken er volgens de BMF niet anders
over."Op de locatie Oss het crossterrein inwisselen voor
het ziekenhuis is zo slecht nog niet", zegt BMF-medewerker
F. Swinkels die zich bezighoudt met ruimtelijke ordening, buitengebieden
en reconstructie. Hij heeft er geen begrip voor dat de gemeente
Uden de noordelijke locatie naar voren schuift als mogelijk ziekenhuisterrein.
"Daar moet je gewoon geen ziekenhuis willen hebben. Uden-Noord
moet je behouden als overgangsgebied tussen stad en natuur, anders
dreigt verdere verstedelijking."
Swinkels wijst op de aanwezigheid van de wijstgronden in Uden-Noord
en is bang dat de komst van het ziekenhuis zal leiden tot verdroging.
Die drassige wijstgronden met bosjes en sloten beslaan een oppervlakte
van ruim 40 hectare en zijn eigendom van Staatsbosbeheer. "Wij
zijn bang dat bebouwing verderop de waterkwaliteit aantast of
verdroging in de hand werkt."
Een ziekenhuis in Uden-Noord, schetst Swinkels, betekent vernieting
van cultuurhistorie. "Het is een gruwelijk oud landschap
daar. De Maashorst is er voor natuur, het landschap, water en
recreatie."
Swinkels vindt de Osse locatie het best voor een ziekenhuis.
"Je moet daar rechtlijnig voor kiezen." Nieuw-Zevenbergen
in is in het streekplan begrensd door de Regionale Natuur en
Landschaps Eenheid. "Dat is om stedelijke ontwikkeling daar
tegen te gaan." Maar volgens de BMF 'en enkele andere reconstructiemensen'
is er weinig op tegen om de begrenzing een stukje op te schuiven.
'Verkeerde plek'
Vice-voorzitter J. Smits van de Udense wijkraad Maashorst is
het met de BMF eens dat een ziekenhuis in Noord 'absoluut' op
de verkeerde plek is. "Zoveel leed kun je mensen rond de
Hengstheuvel niet aandoen." Hij blijft vinden dat de gemeente
Uden-Zuid beter onder de aandacht had moeten brengen. En herhaalt
dat wethouder M. Bakermans iedereen heeft 'voorgelogen' door
het terrein rond het ooit bedoelde asielzoekerscentrum niet bij
de ziekenhuislocatie te betrekken. Smits: "Dan snap ik dat
Bernhoven zegt niet te kunnen beoordelen wat niet is ingebracht.
Als Uden nu afvalt zeg ik: Oss, proficiat met het ziekenhuis."
|